Foto: Pixabay / Counselling

Taas on küsimuse all Big Pharma motiivid inimese tervise parendamisel. Uues uuringus leitakse, et farmaatsiatööstus on väitnud siiani ekslikult, et depressiooni põhjustab aju keemiline tasakaalustamatus – nii pandi inimesi antidepressante tarbima, mis aga muu hulgas suurendab ka enesetapuriski. Uuringud näitavad, et puuduvad selged tõendid selle kohta, et depressiooni põhjustab madal serotoniinitase. Uus ülevaade, mis analüüsis olemasolevaid uuringuid, viitab sellele, et haigusseisund ei ole tõenäoliselt põhjustatud aju keemilisest tasakaalustamatusest ja seab kahtluse alla antidepressantide positiivse jätkusuutliku mõju.

Teadlaste sõnul on nende leiud olulised, kuna uuringud näitavad, et 85–90% inimestest usub, et depressiooni põhjustab madal serotoniinisisaldus või aju keemiline tasakaalutus. Enamik antidepressante on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) ja algselt väideti, et need toimivad ebanormaalselt madala serotoniinitaseme korrigeerimise teel. Ei ole ühtegi teist aktsepteeritud viisi, kuidas antidepressandid mõjutavad depressiooni sümptomeid.

Teooria, mis ärgitab antidepressante neelama

Kõnealuse uuringu juhtiv autor, UCL-i psühhiaatriaprofessor Joanna Moncrieff, North East London NHS Foundation Trusti (NELFT) psühhiaater-konsultant, selgitab: “Negatiivset on alati raske tõestada, kuid arvan, et võime kindlalt väita, et pärast suurt hulka uuringuid, mis on läbi viidud mitme aastakümne jooksul, pole veenvaid tõendeid selle kohta, et depressiooni põhjustavad serotoniini kõrvalekalded, eriti serotoniini aktiivsuse vähenemine.”

“Depressiooni “keemilise tasakaalustamatuse” teooria populaarsus on langenud kokku antidepressantide kasutamise tohutu kasvuga.

Antidepressantide retseptide väljastamine on alates 1990. aastatest järsult kasvanud – Inglismaal on igal kuuendal täiskasvanul ja 2% teismelistest nüüd määratud aasta jooksul välja antidepressante,” lisas ta.

“Paljud inimesed võtavad antidepressante, kuna nad on pandud uskuma, et nende depressioonil on biokeemiline põhjus, kuid see uus uuring viitab sellele, et see veendumus ei põhine tõenditel,” ütleb Moncrieff.

Serotoniini taseme ja depressiooni seos ülevaatamisel

Professor Moncrieff lisas: “Tuhanded inimesed kannatavad antidepressantide kõrvaltoimete, sealhulgas raskete võõrutusnähtude all, mis võivad tekkida, kui inimesed üritavad rohtude võtmist lõpetada, kuid retseptide väljakirjutamise määr kasvab jätkuvalt. Usume, et selle olukorra on osaliselt põhjustanud vale arvamus, et depressioon on tingitud keemilisest tasakaalustamatusest. On viimane aeg teavitada avalikkust, et see arusaam ei põhine teadusel.”

Üldülevaates vaadeldi kõiki asjakohaseid uuringuid, mis on avaldatud kõige olulisemates serotoniini ja depressiooni uurimisvaldkondades. Kokku oli neis kümneid tuhandeid osalejaid.

Üks avastustest oli see, et uuringutes, milles võrreldi serotoniini ja selle laguproduktide taset veres või ajuvedelikes, ei leitud erinevust depressiooniga diagnoositud ja tervete inimeste vahel.

Autorid uurisid ka uuringuid, kus sadadel inimestel alandati kunstlikult serotoniini taset. Need uuringud näitavad, et serotoniinipuudus on seotud depressiooniga. Kuid 2007. aastal kättesaadavate uuringute ülevaade ja hiljutiste uuringute valim näitas, et sel viisil serotoniini alandamine ei põhjustanud sadadel tervetel vabatahtlikel depressiooni.

Halva tujuga toimetulek meditsiini abil

Teistes uuringutes vaadeldi stressirohkete elusündmuste mõju ja leiti, et mida rohkem stressirohkeid elusündmusi inimene oli kogenud, seda tõenäolisemalt oli ta depressioonis. Ühes varases uuringus leiti seos stressi tekitavate sündmuste, inimese serotoniini transporteri geeni tüübi ja depressiooni võimaluse vahel.

Mahukamad ja põhjalikumad uuringud näitavad aga, et see oli vale järeldus.

Need leiud viisid autorid järeldusele, et ei ole toetust hüpoteesile, et depressiooni põhjustab serotoniini aktiivsuse või kontsentratsiooni langus.

Mõned tõendid viitavad sellele, et keemiline tasakaalustamatus põhjustab halba tuju, mistõttu inimesed suhtuvad pessimistlikult taastumise tõenäosusse ja võimalusesse tujudega ilma meditsiinilise abita toime tulla.

Uuringute kohaselt on ka teistest uuringutest saadud tõendeid selle kohta, et antidepressante kasutanud inimestel oli serotoniini tase veres madalam.

Teadlaste sõnul näitab see, et mõned tõendid olid kooskõlas võimalusega, et pikaajaline antidepressantide kasutamine vähendab serotoniini kontsentratsiooni.

Antidepressantide tõhusus on inimeseti erinev

See võib tähendada, et serotoniini taseme tõus, mida mõned antidepressandid lühiajaliselt toodavad, võib viia ajus kompenseerivate muutusteni, mis pikemas perspektiivis tekitavad vastupidise efekti.

Professor Moncrieff ütles: “Me ei saa aru, mida antidepressandid ajuga täpselt teevad, ja inimestele sellise valeinformatsiooni andmine takistab neil teha teadlikke otsuseid, kas võtta antidepressante või mitte.”

Teadlased hoiatavad, et igaüks, kes kaalub antidepressantidest loobumist, peaks küsima nõu tervishoiutöötajalt.

Tulemused on avaldatud ajakirjas Molecular Psychiatry.

Kuningliku psühhiaatrite kolledži pressiesindaja ütles:

“Antidepressantide tõhusus on inimestel erinev ja selle põhjused on keerulised, mistõttu on oluline, et patsientide hooldus põhineks iga inimese vajadustel ja et neid vaadataks regulaarselt üle. Depressiooni ravimeetodite jätkuv uurimine on oluline, et aidata meil paremini mõista nii ravimite toimimist kui ka nende tõhusust.

Ravimid peaksid olema kättesaadavad kõigile, kes seda vajavad. Selle ülevaate põhjal ei soovita me kellelgi oma antidepressantide võtmist lõpetada ja julgustame kõiki, kes tunnevad muret ravimite pärast, võtma ühendust oma perearstiga.”

Allikas: metro.co.uk

Tõlkis Hando Tõnumaa