Nädalapäevad tagasi andis Veterinaar- ja toiduamet (VTA) teada, et kannabidiooli (CBD) ekstrakti sisaldavate toodete turustamine toiduna pole lubatud. Ometi on CBD õlid laialdaselt kogu maailmas kasutusel ning Euroopa Liidu ametlik seisukoht CBD ohutuse osas on hetkel tegemata – meie tarmukad ametnikud lihtsalt otsustasid enne asja selginemist paljud CBD ekstrakti sisaldavad tooted lihtsalt keelata. Mis see CBD aga on ja millised on tema mõjud inimese tervisele?

“Hariliku kanepi ekstraheerimisel saadud kannabidioole sisaldavad tooted kuuluvad keelatud uuendtoitude alla ja seetõttu ei ole nende turustamine Euroopa Liidus, sealhulgas Eestis lubatud,” ütles VTA toiduosakonna peaspetsialist Airika Salumets. “Uuendtoiduks loetakse nii sünteetilist CBD-d kui ka kanepist saadud ekstrakte, mis sisaldavad CBD-d,” lisas Salumets.

Uuendtoitude all mõistetakse toite, mida ei ole Euroopa Liidus varasemalt toiduna olulisel määral kasutatud ja mille ohutust inimeste tervisele ei ole piisavalt hinnatud. Ohutuks tunnistatud toodetele annab loa Euroopa Komisjon. Amet on mai alguses teavitanud CBD-d sisaldavaid tooteid turustavaid ettevõtteid ning lubanud olemasolevaid tootevarusid müüa kuni käesoleva aasta 31. maini, st etteteatamise aeg jäi alla 30 päeva…

Mis on CBD?

Kannabidiool (CBD) on üks rohkem kui 110-st kanepi looduslikust ühendist, mis kuulub kannabinoidi rühma. CBD on kõige tuntum kannabidiool kiukanepi taimest (Cannabis Sativa L) ja erinevalt THC-st (tetrahüdrokannabinool), ei ole psühhoaktiivne ning seetõttu ei klassifitseerita seda narkootilise ainena.

Mis on CBD kanepiõli?
CBD õli on looduslik toidulisand, mis koosneb Cannabis Sativa L ekstraktist, mis sisaldab looduslikult esinevaid fütokannabinoide (sealhulgas CBD) ja taimeõli (kõige sagedamini kasutatakse kanepiseemneõli).

Erinevalt tavapärasest toiduvalmistamise kanepiõlist on CBD kanepiseemneõli toidulisand, mis koos küllastumata OMEGA-3 ja OMEGA-6 rasvhapetega moodustavad loodusliku ekstrakti naturaalsete fütokannabinoidega (sh CBD), terpenoidega ja flavonoidega, mis annavad talle ainulaadsed omadused.

Parim viis ekstrakti saamiseks CBD kanepiseemneõli tootmisel on ekstraheerimine superkriitilise süsinikdioksiidiga, nn CO2 eraldamine.

See ainulaadne meetod võimaldab kanepist eraldada puhta ekstrakti, mis sisaldab lisaks kannabidioolile ka teisi kanepis looduslikult esinevaid aineid – ja seda ilma lahustite või kemikaalide vajaduseta, mis võivad lõpptootesse jääda.

Selle meetodi täiendav eelis on selle selektiivsus – see võimaldab taimest ekstraheerida kannabinoide ja muid rasvlahustuvaid aineid, kuid mitte saasteaineid nagu seened ja hallitusseened või isegi raskemetallid, mida võib taim saada pinnast või õhust.

Seadusandlus, mis puudutab CBD kanepit:

Lähtuvalt 29.07.2005 väljastatud narkootikumide seadusest, jagunevad kanepitaimed kahte erinevat liiki:

Kiuline kanep (Cannabis sativa L.), mis sisaldab vähem kui 0,2% THC-d, mille kasvatamine ja töötlemine on lubatud teatavatel tingimustel.
Mittekiuline kanep (peamiselt Cannabis Indica), mille kasvatamine ja töötlemine on ebaseaduslik.
Paljud Eestis müügil olevad õlid valmistatakse täielikult Cannabis Sativa L (kiulise kanepi) taimedest, mis sisaldavad vähem kui 0,2% THC-d ja on kasvatatud EL-is valitud ja sertifitseeritud seemnetest.

Täpsustuseks siis nii palju, et alates 1. juunist käesoleval aastal on Eestis müügikeeld CBD ekstrakti sisaldavatel toodetel, nagu näiteks CBD õlid, mitte aga CBD kanepil endal.

Positiivsed kogemused ravikanepiga

Eestimaa Rohelised ja MTÜ Ravikanep kutsusid 2017. aasta kevadel enam kui 1400 ravikanepit nõudvale petitsioonile allakirjutanute abiga Riigikogu sotsiaalkomisjoni Kanada ravikanepiarsti dr Michael Verbora.

Dr Michael Verbora omandas arstikutse Lääne-Ontario ülikoolis ja ärijuhtimise magistrikraadi Odette’i ärikoolis. Ta on konsulteerinud rohkem kui kaht tuhandet patsienti kannabinoidravi alustamise küsimuses ning osaleb ettevõtte Canabo Medical Corp juhtimisel u 7500 patsienti hõlmava vaatlusuuringu läbiviimises, mille raames uuritakse opioidide ja bensodiasepiinide pruukimise vähendamist kannabinoidravi toel. Samuti on dr Verbora pidanud nii patsientide kogukondadele kui ka tervishoiutöötajatele hulgaliselt ettekandeid ja esitlusi. Dr Verbora on Kanada kannabinoidide uurimise konsortsiumi CCIC ja Kanada valuliidu CPS liige.

Toome siinkohal välja kolme inimese lood, millest dr Verbora sotsiaalkomisjoni liikmetele rääkis:

Mark on kolmeaastane poiss. Tal on raskesti ravile alluv epilepsia vorm – Dravet´ sündroom. Tal oli sünnist saati 10 või rohkem krambihoogu päevas. Kolme aasta jooksul tegelesid temaga tipp-neuroloogid erinevatest haiglatest. Tema peal katsetati ära enam kui 10 epilepsiavastast ravimit, kuid tõhusat abi neist polnud. Lõpuks soovitas üks neuroloogidest pöörduda kanepiravi-arsti poole, et saada madala THC ja kõrge CBD sisaldusega kanepiõli.

Ühe kuuga, kui Mark kõrge CBD sisaldusega kanepiõli kasutas, vähenes epilepsiahoogude arv 30%. Doosi tõsteti ja juba kuu aja pärast oli hoogude arv vähenenud 75%. Taas tõsteti doosi ning kolmandaks arstivisiidiks oli hoogude arv 95% vähenenud. Koos epilepsiahoogude vähenemisega hakkas Mark rääkima ja käima. Vanemad ütlevad, et kanepiõli päästis tema elu.

Samamoodi päästis madala THC ja kõrge CBD sisaldusega (1:30) õli Charlotte Figi elu, kellel oli 300 tugevat krambihoogu nädalas. Hood algasid kolmandast elukuust. Tema süda seiskus mitu korda… Arstid ei pakkunud muud lahendust kui kunstliku koomat või hüvastijättu. Ja alles viiendal eluaastal, kui ta oli kaotanud võime käia, rääkida ja süüa, leidsid vanemad internetist otsides info ravikanepist. Ravi mõjus kohe. Tänasel päeval on Charlottel kaks-kolm väikest hoogu kuus – needki enamasti öösel. Ta elab
normaalse lapse elu. Konkreetne kanepisort, millest ravimit tehti, sai nimeks Charlotte’s Web. Mäletate raamatut “Charlotte koob võrku”?

Maggie on 30-aastane naine, kellel on autoavarii tagajärjel tekkinud diski prolaps ehk lülikeha väljasopistus kaela piirkonnas. See tekitab neuropaatilist ehk kroonilist ja ravile raskesti alluvat valu. Tema vasakus käes annab valu igapäevaselt tunda nii, nagu ta saaks elektrilööke ja põletusi, kihelusest jm rääkimata. Selline valu on kestnud üle kolme aasta – naise elukvaliteet on langenud, tal on depressioon. Ta on proovinud kõiki valuvaigisteid, füsioteraapiat, massaaži. Opereerimiseks ta ei sobi. Opiaatide doosid tõusid nii kõrgeks, et ta kahtlustas sõltuvuse teket, kuid valu ei andnud järgi.

Maggie hakkas kasutama valdavalt CBDd sisaldavat kanepit päeval ja THC sisaldavat kanepit õhtul ja seda aurustamise teel. Juba esimeseks visiidiks vähenes valu 25% ja opiaatide kasutamise vajadus 10%. Doose suurendati ja järgmiseks visiidiks oli valu vähenenud juba poole võrra ja ka opiaatide kasutus langes kaks korda. Ta võttis alla, tema depressioon taandus. Ta vahetas inhaleeritava kanepi sissevõetavate õlide vastu ning kolmandaks visiidiks oli valu taandunud juba 80% ulatuses ja ta loobus opiaatidest täielikult. Lisaks muutus ta saledamaks ja suutis esimest korda hoolitseda ka oma väikese tütre eest.

Peter on 60-aastane ja temal diagnoositi pool aastat tagasi maovähk. Teda opereeriti, tehti kemoteraapiat ja kiiritusravi. Ja kemoteraapiaga plaanib ta ka jätkata. Vähi tõttu kaotas ta kaalu, keemiaravi tõttu ei talu ta paljusid toite, tal on tekkinud ärevushäire, pidev iiveldus, operatsioonijärgne valu, keemiaravist neuropaatiline valu ning muidugi tohutu väsimus… Opioide ehk oopiumisarnaseid ravimeid ta kasutada ei saa – need tekitavad tal kõhukinnisust, iiveldust ja vähendavad veelgi söögiisu. Tema onkoloog saatis ta ravikanepi-arsti juurde, et proovida, mida nende sümptomitega teha saab.

Peterile kirjutati välja inhaleeritavat ravikanepit, mida soovitati kasutada enne sööki. Temagi kanepis oli väheke THCd ja rohkem CHDd. Juba esimesel visiidil selgus, et patsiendi kaal pole enam alanenud. Peter tundis end rahulikumalt ja vähem masendunult. Väiksemate muudatustega raviskeemis oli teiseks visiidiks kaal veidi kasvanud ja Peter tundis, et ta elab normaalsemat elu. Tema naine ütles, et mees räägib juba rohkem ning magab normaalselt. Peter ütleb, et tema elukvaliteet on dramaatilisel moel paranenud.

Need on haigused ja seisundid, mille puhul pöörutakse dr Michael Verbora kanepiravi-kliinikusse enim:

• hulgiskleroosist (sclerosis multiplex) tingitud tugevad valud ja spasmid;
• selgroovigastustest tingitud tugevad valud ja spasmid;
• selgrookahjustustega seotud haigustest tingitud tugevad valud ja
• lihasspasmid;
• vähiga ja AIDSiga seotud kahheksia, anoreksia, kaalukaotus, tugev iiveldus;
• tugevad artriidivalud;
• epilepsiast tingitud krambihood.

Kas kanepi kasulik mõju tervisele on teaduslikult tõestatud?

VTA väidab oma artikli alguses mainitud pressiteates, et paljud CBD-le omistatud kasulikud, peamiselt meditsiinilised omadused ei ole teaduslikku kinnitust leidnud. Ometi näitavad dr Verbora ja teiste arstide kogemused midagi muud. Samuti tundub, et VTA ametnikud ei ole tutvunud kanepi-teemaliste teadusuuringutega. Tutvustame teine neist vaid mõnda:

2017. aastal analüüsisid California Berkeley ja Ohio Kent State’i ülikoolide uurijad 2897 ravikanepipatsiendilt kogutud küsitlusandmeid, vahendab USA kanepiseaduste muutmist pooldav ühendus NORML. Nende seast, kes möönsid viimase poole aasta jooksul opioidipõhiste ravimite tarvitamist, teatasid 97 protsenti, et neil õnnestus kanepi manustamise abil opioidikoguseid piirata. 92 protsenti vastajaist kinnitasid, et kanepil on vähem soovimatuid kõrvalmõjusid kui opioididel. 80 protsenti väitsid, et ainuüksi ravikanepi pruukimine pakkus haigussümptomitele paremat leevendust kui opioidide manustamine.
“Cannabis as a Substitute for Opioid-Based Pain Medication: Patient Self-Report“

Sama aasta jaanuaris avaldas USA teaduste, tehnika ja meditsiini akadeemiate riiklik liit NASEM (National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine) ligi 400 lk pikkuse hinnangu kanepi ja kannabinoidide tervisemõjude kohta. Ühendkuningriigi parlamendi erakondadeülese töörühma APPG for Drug Policy Reform kanepiteemalise aruande (Barnes, M. P. ja Barnes, J. C., 2016) ja MTÜ Ravikanep teabekogu “Ravikanepiraport 2016” järel on NASEM-i ametlik hinnang juba kolmas põhjalik ülevaade kannabinoidravi valdkonnast vähem kui aasta jooksul. Tehnilistest ja eesmärgilistest erinevustest hoolimata on kõik need ülevaated jõudnud valdavalt samadele järeldustele kanepi ja kannabinoidide ravitoimetele keskenduvate uuringute raames kogutud tõendite tugevuse osas.

https://www.nap.edu/catalog/24625/the-health-effects-of-cannabis-and-cannabinoids-the-current-state
https://drive.google.com/file/d/0B0c_8hkDJu0DUDZMUzhoY1RqMG8/view
https://raport.ravikanep.ee/

17. ja 18. novembril 2018 aga toimus Tallinnas Eesti esimene rahvusvaheline kannabinoidmeditsiinikonverents, kus kõrvuti tunnustatud arstide-spetsialistidega nagu dr Ilya Reznik Iisraelist ja dr Bernd Wessollek Saksamaalt astusid ettekannetega üles ka MTÜ Ravikanep juhatuse liikmed Siim Siimut ja Mart Kalvet. Teaduspõhiseid ettekandeid saad kuulata/vaadata siit: https://www.youtube.com/channel/UC_y1eygMywEUIzQh_0m636Q

Eesti esimene CBD toodetele keskendunud kauplus: teeme kõik endast oleneva, et turustada ainult seadusega kooskõlas olevaid tooteid

Aadressil cbd.ee tegutsev kanepipood on esimene Eestis, mis keskendub ainult CBD toodetele. “Teatud CBD toodete müük ja turundus on alates juunist tõepoolest keelatud, kuid cbd.ee teeb kõik endast oleneva, et turustada AINULT seadusega kooskõlas olevaid tooteid,“ kommenteerib Telegramile poe esindaja Indrek Suve.

“Ka minu teekond CBD juurde algas läbi isikliku vajaduse leida midagi neli aastat kestnud tugeva liigesepõletiku leevendamiseks. Kuna CBD muutis minu elukvaliteeti olulisel määral, võtsin enda südameasjaks seda kultuuri Eestis edendada,” ütleb Suve ja lisab: “Pood peab peagi oma 1-aastast sünnipäeva ning iga päevaga saame üha indu juurde ka sellest imelisest tagasisidest, mida inimesed meile igapäevaselt jagavad. Loodame peagi ka valiku nendest Eesti inimeste ette tuua.”

Toimetas Mariann Joonas

Allikad: CBD.ee, Lõunaeestlane, Veterinaar – ja toiduamet, Telegram, Telegram 2, Ravikanep, Ravikanep 2

Fotod: happyherbcompany.com, leafscience.com